维a酸类的药物可以治疗银屑病吗

维a酸类的药物可以治疗银屑病吗

“医生，我这银屑病，反反复复好多年了，身上就像披了一件红色的铠甲，痒起来恨不得把皮都撕下来。听说有一种药叫维A酸，它真的能治好我这病吗？我这心里头，真是又期待又害怕，生怕又是一次白忙活，毕竟我们这些老病号，被折腾得够呛，花了不少冤枉钱不说，那份煎熬，外人是真不懂。”这是健康网小编在日常交流中，常常听到银屑病患者朋友们较真切的心声。银屑病，又叫牛皮癣，它不是简单的皮肤问题，而是一种慢性、反复性、炎症性的全身性疾病，它的出现，往往让患者的身心承受着巨大的压力。如同标题所问，维A酸类的药物究竟能否治疗银屑病，它在临床上又扮演着怎样的角色呢？

治疗银屑病的主要药物类别

代表药物/机制

患者关注点

外用药物

糖皮质激素、维D衍生物、他克莫司/吡美莫司等

多用于轻中度，需长期坚持，不良反应如皮肤萎缩等。

系统性药物（口服/注射）

甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂、以及维A酸类药物等

中重度患者选择，效果不错，但需密切监测不良反应。

维A酸类药物：银屑病治疗的“老朋友”

维A酸类药物，顾名思义，是维生素A的衍生物。它们在皮肤科领域应用广泛，尤其是在治疗银屑病方面，更是有着“老资历”了。银屑病的一个核心病理特征是表皮细胞过度增生和异常分化，而维A酸类药物恰好能够调节这些过程，让皮肤细胞生长周期回归正常，减缓鳞屑和红斑。往深了说，它们通过与细胞内的特异性受体结合，影响基因表达，从而达到抑制角质形成细胞增殖、促进其正常分化、以及一定程度的抗炎作用。这对于饱受银屑病折磨的患者无疑是一线希望。

过去，不少患者都曾被建议使用外用维A酸乳膏，但对于面积较大、或者病情较重的患者口服的维A酸类药物才能真的发挥作用，触及病情的深层问题本身。维A酸类的药物可以治疗银屑病吗？答案是肯定的，但具体如何治疗，又有哪些需要注意的地方，这才是我们今天要聊的。

阿维A胶囊：口服维A酸的代表

在口服维A酸类药物中，阿维A胶囊（Acitretin capsules），也就是我们常说的方希或新体卡松，是治疗中重度银屑病的重要选择之一。它是一种处方药，是非激素类的药物。这意味着它不会像激素那样带来一些常见的不良反应，比如骨质疏松、向心性肥胖等，让很多患者感到安心。这并不代表它就没有不良反应，恰恰相反，作为一种有效果的系统性药物，它需要我们在医生指导下，严格遵循用法用量，并密切监测身体的反应。

阿维A胶囊的剂型和规格通常是10毫克每粒，采用铝塑泡罩包装，一盒大概有30粒。关于价格，这玩意儿在不同地区和销售渠道确实会有所差异，不好给个定数，您得根据当地药店或医院的实际情况来了解。但话说回来，对于需要长期服用的患者，这确实是一笔不小的开销，很多患者朋友都深有体会，这日子过得像“打持久战”，不仅要跟病魔斗，还得跟钱包“较劲”。

适用人群与剂量：科学用药是关键

阿维A胶囊主要适用于严重的银屑病患者，比如那些全身皮肤都发红、脱屑的红皮病型银屑病，或者身上长满脓疱的脓疱型银屑病。它对其他一些角化性皮肤病，如掌跖角化病等，也有一定的治疗的效果。换句话说，您要是轻度银屑病，可能医生更倾向于先用外用药。

关于用法用量，这可不是可以随便“毛估估”的事情，必须严格遵医嘱。一般初始治疗时，医生会建议患者每天服用25-30毫克，通常是作为一个单独剂量，与主餐一起服用，这样可以促进药物吸收。等治疗开始有效后，医生会根据患者的临床效果和耐受性，调整到每天25-50毫克的维持剂量。对于儿童患者，剂量通常是0.5-1毫克/公斤体重，但每天的总剂量通常不会超过35毫克。要知道，儿童用药尤其需要谨慎，每个孩子的身体情况都不一样，要根据具体情况来调整。

不良反应与禁忌：知己知彼，用药更安心

虽然阿维A胶囊可以用于治疗银屑病，但它毕竟不是“土方法”，不良反应是客观存在的。较常见的莫过于皮肤黏膜症状，比如口唇干燥、皮肤干燥、脱屑，甚至掌指脱屑、指甲脱落等，好多病友都说，感觉像到了冬天，嘴巴裂得“绷不住咧”。肝脏毒性也是一个不容忽视的问题，它可能导致肝功能异常。还有部分患者可能出现血脂升高，也就是高脂血症。其他一些不适，如头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等，也可能发生。

更重要的是，阿维A胶囊有一系列严格的禁忌。孕妇、哺乳期妇女以及两年内有生育愿望的女性是一些禁用的，因为维A酸类药物有致畸性。对阿维A或其他维甲酸类药物过敏的患者，以及有严重肝肾功能不全、高脂血症、维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏的患者，也都不能使用。这就像“紧箍咒”一样，医生在开药前会反复确认，一些患者安全。

用药注意事项：细节决定成败

既然阿维A胶囊可以治疗银屑病，那么在用药过程中，有哪些“小细节”需要我们特别注意呢？定期监测肝功能和血脂水平是必不可少的，医生会安排您定期抽血检查，就像给身体做“年检”一样，看看各项指标是否在安全范围内，如果出现异常，医生会及时调整方案。使用期间应避免高脂饮食，保持健康的生活方式，少吃那些油滋滋、麻辣辣的“重庆火锅”，适当吃清淡的。较较重要的一点是，在使用阿维A期间应尽量禁酒，哪怕是“小酌一杯”也不行，因为酒精会增加肝脏的负担，加重肝脏毒性的风险。用药期间，皮肤对阳光会变得更加敏感，所以要避免长时间暴露在阳光下，出门一定要涂抹防晒霜，戴帽子，打伞。

特殊人群用药需要更加谨慎。孕妇和哺乳期妇女是明确禁用的，这一点再注意也不为过。儿童患者虽然可以使用，但必须在医生指导下调整剂量，并且密切观察。这药物可不是“随便整两片”就能行的，一定要听医生的话，毕竟生命健康较重要，不是开玩笑的。

关于维A酸类药物与银屑病，您可能还有这些疑问：

1. 维A酸类药物会引起脱发吗？

部分患者在使用维A酸类药物期间可能会出现暂时性脱发，通常在停药后会逐渐恢复。

2. 长期使用维A酸类药物安全吗？

长期使用需要定期监测肝功能、血脂等指标，并在医生指导下调整剂量，以一些安全。

3. 维A酸类药物可以和生物制剂一起用吗？

某些情况下，医生可能会根据病情需要，将维A酸类药物与其他药物（包括生物制剂）联合使用，但必须在专业医生评估下进行。

银屑病虽然顽固，但并不是不可战胜。作为健康网小编，我深知各位病友心底的痛楚和对美好生活的向往。

心理支持： 面对银屑病，情绪的起伏在所难免。请您一定要相信，您不是一个人在战斗。很多病友都通过加入病友群、寻求心理咨询等方式，互相鼓励，共同度过难关。保持积极乐观的心态，比什么都重要。要知道，好心情本身就是一剂良药。

皮肤护理： 日常的皮肤护理对于银屑病患者来说至关重要。使用温和无刺激的保湿产品，保持皮肤滋润，可以有效缓解瘙痒和脱屑。洗澡水温不宜过高，避免过度搓擦，这些“小动作”都能帮助您的皮肤更好地恢复。

“以前我总是觉得，这银屑病就是把我人生给‘判了死刑’，啥都做不了。后来用了阿维A，虽然一开始有些不适应，嘴巴干、皮肤脱皮，但医生一直耐心给我解释，也定期给我检查。现在病情控制得好多了，出门也敢抬头挺胸了，感觉生活又有了希望，这病，真没那么可怕，只要咱们积极配合医生，就有好起来的那天！”一位来自成都的病友曾这样分享他的心路历程，言语中透着一股子“安逸”的豁达。是的，银屑病治疗是一场马拉松，只要不放弃，科学规范地治疗，我们一定能跑出更精彩的人生。